在医盟当中，除了拥有24位掌事之外，还配有12名候补掌事。
在这二十四位掌事有人因为意外过世，亦或者被罢免、辞职后，其余议事堂的掌事，便会从这十二位候补掌事之中，再提名一位候补掌事，进入议事堂。
而通过提名进入议事堂的候补掌事，也不是当选即确定。
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